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想要享受跨省醫(yī)保,這些注意事項一定要知道

萬保人力資源   2017-01-06   瀏覽量:1990

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動人口的福音:2017年,全國大部分地方將基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。

有些老年人退休以后和子女在異地生活,還幫助照看第三代,但是生病住院了還得回到原來工作的地方去報銷。到了2017年,這個問題基本上得到了解決,截止到目前為止我國已經(jīng)有30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。跨省醫(yī)保不僅便利了異地安置退休人員,而且對于跨省流動人口來說也是莫大的福音。


那么符合條件的地區(qū),異地就醫(yī)直接結(jié)算如何走流程呢?

《通知》明確,轉(zhuǎn)出方面,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源和社會保障部社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地獲取信息。

在結(jié)算方面,參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時,就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單,將異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)大類費用按照當(dāng)?shù)匾?guī)定進(jìn)行計算。


另外,關(guān)于跨省醫(yī)保以下幾點是我們需要注意的。

1、農(nóng)村醫(yī)療保險可以跨省報銷嗎?

是可以的,但是需要在外地住院后馬上通知本人所在的合作醫(yī)療定點醫(yī)院才可以,或者先到醫(yī)院開一個轉(zhuǎn)院證明后再去住院。


2、哪些人可以享受跨省醫(yī)保的待遇?

根據(jù)相關(guān)通知,異地就醫(yī)主要針對4類人群,分別為異地安置退休人員,即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;異地長期居住人員,指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;常駐異地工作人員,指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員;異地轉(zhuǎn)診人員,指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。


3、享受跨省醫(yī)保需要準(zhǔn)備什么?

參保人員需要提供本地戶籍和居住證在人力資源社會保障公共服務(wù)信息平臺進(jìn)行備案,也可以通過相關(guān)網(wǎng)站、12333電話、移動終端等渠道進(jìn)行備案。但是不得不提的是,居住證辦理門檻還是非常高的,拿已有居住證制度的地區(qū)如北京,居住證必須由工作單位簽發(fā),手續(xù)繁瑣,整個審批下來至少需要7、8個月的時間。另外一些地方需要無戶籍者提供購房證明,這些都無形中提高了異地就醫(yī)結(jié)算人群的門檻。


4、跨省醫(yī)保直接報銷需要哪些憑證?

社會保障卡是參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結(jié)算的唯一憑證,異地就醫(yī)人員持卡能夠直接結(jié)算。社??梢酝ㄟ^遠(yuǎn)程郵寄、代理補(bǔ)換等渠道獲取,同時社??ㄖС之惖貦z查、PIN修改、重置、解鎖等功能。

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